有人认为,中药纯天然,没有任何副作用,即便有毒副反应,也不像西药那么大。张瑞明确指出,“是药三分毒”,人在健康的时候,身体处于阴阳平衡的状态,若阴阳失衡、失调、失序,就会酿成疾病。这就要通过对药物偏性的运用,从源头上清除潜伏的疾患。正因为药物固有的偏性,如果药不对证,自然会对身体造成伤害,非但不能除病,反而“雪上加霜”。
临床上,有一部分药物是有明显偏性或毒性的,比如乌头和附子之类。张瑞解释说,附子被称为“扶阳第一药”,但此药含有乌头碱,服用不当极易引发心悸、口舌麻木等症状,事先必须进行煎煮而减轻毒性。这就不难看出,中药在应用过程中是相当复杂的,不仅需要对证和注意剂量等细节,而且炮制方法、煎煮时间、煎煮方法、相互配伍也同样重要。如果没有专业中医师指导用药,是容易“踩坑”的。
中成药因其有历史悠久、疗效独特、服用方便以及不良反应小等诸多优点。随着我国医药卫生事业的发展进步,中成药的需求量日益增加,临床适用范围也越来越广,中成药滥用误用的现象也随之大量出现,有些中年男性遇到尿频、尿急和腰酸之时,就自行上网自我诊断,常常草率地自我认为是阴虚或阳虚,接下来随意购买一些百姓耳熟能详的中成药,比如六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、右归丸等常见补肾药,顽疾不仅没解决,病情反而有所加重。有的患者因胡吃海喝,脾胃不和,食欲不振,就随心所欲地服食人参健脾丸,结果胃口非但未改善,胀气却越加严重了。
因此,如何正确合理选用中成药,已成为全社会关注的热点问题。张瑞强调,中成药必须在中医药理论指导下,在望闻问切、全面把握病情的基础上遣方用药。如果仅仅把患者症状或化验指标视为开中成药的依据,寒热不分,虚实不清,阴阳颠倒,像用西药一样,不但效果不好,甚至“南辕北辙”,贻误了病情。同时,张瑞提醒,要注意中成药的应用禁忌与注意事项,对特殊人群,如妊娠妇女,应详细询问和了解现病史、过敏史等相关信息,避免药害事件的发生。